治疗方法:
皮损处常规消毒,2%利多卡因局部麻醉,电灼术一次性清除瘤体,术后外用红霉素软膏,随后口服平肝活血方每日1贴,6贴为1个疗程,连续5个疗程。
平肝活血方方药组成:当归9 g,郁金9 g,赤芍9 g,牛膝9 g,红花6 g,鸡血藤9 g,磁石30 g,山甲3 g,龙骨24 g,牡蛎24 g。
加减:热重加龙胆草9 g,黄芩9 g;湿重加土茯苓30 g,茅根15 g,气虚加党参15 g,北芪15 g。
用法:水煎服,日1剂。
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染的一种性传播疾病,治疗复发率高,如二氧化碳激光复发率为9%~97%,电灼术复发率为9%~91%,冷冻复发率为3%~91%,局部注射干扰素复发率为38%~92%。尖锐湿疣复发的原因主要有:
(1)皮损周围有亚临床或隐性感染。(2)在治疗过程中皮损周围正常皮肤受损而发生自身接种。(3)尖锐湿疣患者免疫功能低下。
中医认为局部血瘀是尖锐湿疣复发的重要病机。患者经过局部电灼术后,在清除瘤体的同时,也灼伤正常组织,造成局部血液循环不畅,皮损周围正常组织受损,皮损修复不良,易发生自身接种而复发。现代药理研究活血药可降低血黏度,加速血液循环,提高免疫力,加速病毒排泄的作用。
平肝活血汤中当归、赤芍、鸡血藤、红花养血活血,化瘀止痛;牛膝活血化瘀,引药下行,直达病灶;郁金活血凉血、疏肝理气;山甲活血通络止痛;龙骨、牡蛎、磁石平肝安神、软坚散结。诸药配合,起到活血化瘀、平肝理气止痛的作用。而激光治疗只能切除瘤体,不能治疗皮损亚临床或隐性感染,更不能提高机体的免疫力。
综上所述,平肝活血方治疗尖锐湿疣可以显著提高疗效。