治疗方法:
治疗使用自制套切器,常规消毒尿道口,局部浸润麻醉,套切器的钢丝环伸入尿道,越过疣体,然后收紧钢丝环套切除掉疣体。
术后次日口服自拟参芪汤煎剂1周(方剂组成:苦参25 g,黄芪25 g,生苡仁25 g,车前草20 g,滑石20 g,板蓝根20 g,大青叶20 g,黄柏20 g),常规方法煎剂,每日1剂。对照组局麻后,使用高频电针烧灼,碳化疣体,并肌注卡介菌多糖核酸注射液。
术后常规抗感染5 天。
尖锐湿疣(CA)是目前常见的性传播疾病之一,主要是由人类乳头瘤病毒HPV6、HPV11引起,易复发,难治愈。男性尿道内CA更由于其解剖位置的特殊,部位深,视野小,难麻醉,易出血而不易彻底清除疣体,复发率更高。高频电针烧灼,CO2激光是治疗CA的常用方法,是利用其释放高能量对组织实施炭化和切割,其创面较大,患者痛苦大,可破坏真皮及皮下组织,所以术中出血多,创面愈合时间长。
原来用CO2激光时需要患者协助分开尿道口,激光触到疣体就出血,病灶难以完全切除,更有个别患者被迫中止手术。
采用套切术治疗,从尿道内部向外切除,疣体摘除彻底,不出血或很少出血,减轻了患者痛苦,缩短了手术时间,大大降低了复发率,加上中药治疗,为治疗男性尿道内CA开辟了一条新的有效治疗途径。
机体免疫功能低下,是CA复发率高的原因之一,如能在套切术后使用抗病毒和提高机体免疫功能的中药,可弥补单纯套切术治疗后易复发的不足。
中药参芪汤为复方制剂,具有清热解毒、消疣利湿、免疫调节的作用,该方具有对淋巴细胞的转化及T淋巴细胞介导的细胞免疫功能有明显促进作用。
该方与套切术综合应用治疗尿道CA,可增加CA患者抵抗HPV的能力及防止术后复发的作用。